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2022国家医保谈判落幕 大病用药 是重点******
为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判 的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。
相比前两年，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多。根据国家医保局此前发布的名单 ，今年通过形式审查的有343种药品，包括目录外新增品种药198个 ，目录内续约品种药145个 。此外，还有多款抗癌药 、高值罕见病药物等大病用药参与今年的国家医保谈判 。
本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判 ，最终形成谈判价格 。不过，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注。
“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施
因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行。谈判期间 ，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场的医药企业谈判代表 ，他们背着包 ，手持装有草稿纸 、计算器的文件袋 ，聚在一起排队签到。
中青报·中青网记者从现场获悉，4天 的国家医保谈判期间 ，每天的侧重点有所不同。首日谈判侧重抗病毒 、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管 、骨科及免疫疾病类药品；1月7日的重点集中于罕见病和肿瘤领域 ，是本次谈判的重点之一；最后一天 的谈判则以中成药为主 。
通常情况下 ，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后，不少参与谈判的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内”，还有药企代表称“国家支持力度很大” 。
除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士 。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’ 的情况。”
“简易续约” 是今年医保谈判的新增亮点之一 。2022年6月29日，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则。根据规定 ，协议将于2022年12月31日到期，并同时满足独家药品 、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值，下同)的200% 、未来两年 的基金支出预算增幅合理等5项条件 的药品 ，可以进行简易续约 ，续约有效期为两年 。
有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程 ，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报的压力 。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判 ，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保。这对于药企而言 是一项重要的利好 。
一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示，他们 的谈判并不算顺利 ：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低。”
“非独家药品竞价”是本次医保谈判的另一项新规。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录 的 ，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品 的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70%，以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准。这就意味着，如果某一家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低，其他药企也会被动以这一低价进入医保。
抗癌药、罕见病药等成为谈判重点
根据国家医保局此前公布的名单 ，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。辉瑞公司的新冠口服药Paxlovid 、上百万元一针 的CAR-T类药物、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注。
1月8日夜间，国家医保局发布消息 ，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保 。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中 的所有治疗性药物 ，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等 ，医保都将临时性支付到2023年3月31日 。
本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏 ，其间参与谈判的企业包括拜耳医药 、百洋医药 、西安杨森 、扬子江药业、海融医药、济川药业、百济神州 、先声药业、君实生物等。国家医保局此前公布的通过初步形式审查的药品名单显示，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药 ，以及部分罕见病高值药物 。
本次参与国家医保谈判 的还有19款罕见病用药 ，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病 、法布雷病 、戈谢病、多发性硬化等罕见病 的药品。例如 ，罗氏制药的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年的国家医保谈判 ，但最终未能成功。山东省药械采购平台显示，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散的价格从6.38万/支降至1.45万/支 。
自2018年以来，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产 的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人 。
本报北京1月8日电
中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源 ：中国青年报
“三支箭”支持下 ，房地产融资行情年末“翘尾”******
中新网1月11日电 (中新财经记者 左宇坤)房地产市场 的整体回暖虽尚待时日 ，但伴随着利好政策 的全面释放，房企融资端已出现了立竿见影的效果。
2022年11月起 ，监管部门先后向房地产业发出“三支箭”，分别从信贷 、债券 、股权三个融资主渠道给予支持 。以最近数据来看 ，房地产企业的融资已然“破冰”。
资料图：城市高楼林立 。 中新社记者 王东明 摄12月房企融资行情“翘尾”
2022年 ，各级监管部门出台的稳楼市政策持续加码 ，除了在需求端不断降低购房成本与门槛，房企们也等来了金融机构“开闸放活水” 。
“可以将2022年分成两个阶段 ，上半年通过‘稳需求’来‘稳经济’，下半年通过‘保供给’来‘稳信心’ 。”58安居客房产研究院分院院长张波总结称 。
其中 ，尤以支持房企融资的“三箭齐发”引发关注 。
“第一支箭”加速落地，多家银行陆续加入支持房企融资队列密集授信。据中指研究院2022年12月中旬发布的数据 ，60余家银行已向超100家房企授信4万亿元。
“第二支箭”持续推进 ，例如 ，中债增进公司已出具对龙湖集团 、美 的置业、金辉集团3家民营房企发债信用增进函 ，拟首批分别支持3家企业发行20亿元 、15亿元 、12亿元中期票据 。
“第三支箭”反响积极 ，“开闸”三日 ，便至少有8家涉房企业抛出拟非公开发行股票进行股权融资 的计划。据克而瑞研究中心统计 ，2022年12月重点监测房企共涉及48笔并购交易，披露交易金额的有32笔 ，总交易对价约528亿人民币 ，环比大幅增加72.4% 。
从“三支箭”的各项反馈来看 ，越来越多 的涉房企业获得融资“灌溉” 的机会 。
“‘第一支箭’和‘第二支箭’普遍都圈定在优质企业上，”易居研究院智库中心研究总监严跃进指出 ，而“第三支箭”的再融资政策对于部分小规模 的区域房企有积极意义 ，有助于无门槛地获得融资。
“三箭齐发”释放出 的积极效应已毋庸置疑，也带动了12月的融资行情出现“翘尾”。
据中指研究院监测 ，2022年12月 ，房企非银融资为655.82亿元，环比增长34.2%。主要便 是得益于11月以来 ，政策大力支持优质房企发债融资，多家民营房增信发债成功 。
资料图 ：郑州某商品房销售中心展示 的楼房沙盘 。 韩章云 摄融资宽松态势或有望延续
“在行业供给端利好尽出的背景下 ，房企筹资端流动性紧张问题将得以明显改善 。”中指研究院认为，改善房企资产负债计划将继续实施 ，2023年将延续近期出台的支持房企融资政策 。
“各项融资渠道重新开闸 ，优质房企将重获生机 ，整个行业可能会迎来一波重组并购潮 ，行业风险有望进一步缓释。此外，增量资金对于项目端 的支持和‘保交楼’ 的落实，将有助于稳定居民预期 。”张波说。
但不应忽视 的 是 ，从2022年全年数据来看 ，房企全年融资总量为8240亿元 ，同比减少38% ，2016年以来首次低于1万亿元 。
展望2023年 ，克而瑞研究中心认为，房企供给侧改革已渐近尾声，稳信用下企业整体融资环境或将实质性改善，央国企及优质民企更将显著受益。由于2021年以来房企发债量长期小于到期量，因此房企偿债一直处于承压状态 ，2023年前三季度一大波偿债潮仍需房企注意。
“2023年房企偿债压力仍较大 ，部分房企流动性困难风险仍未解除。”中指研究院企业研究总监刘水指出，企业要抓住当前融资窗口期 ，更要借助融资力量拉动销售端，推动经营端流动性回暖，从根本上解决流动性问题。
正如刘水所言 ，供给端面临 的风险归根结底需要需求端来盘活 。
“市场底最为重要 的观察点将回到商品房销售 。”中信证券首席FICC分析师明明指出，在需求侧和供给侧政策的共同推动下 ，商品房销售有望在明年二季度显著复苏 。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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