腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解 。
五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤 。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走 。
检查显示 ，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。
然而 ，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果 。
以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化” 的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生，从而缓解症状，改善生活质量 。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病 的挑战 。
浙江两会热议“职业教育”：加强制度保障 推动产教融合******
中新网杭州1月13日电(记者 胡丰盛 施紫楠)12日至16日 ，浙江省第十四届人民代表大会第一次会议在杭州举行，“技能人才培养”“职业技能培训”“产教融合”等成为人大代表口中的高频词 。
据政府工作报告 ，2023年浙江将开展职业教育培训150万人次 ；开展职业技能培训110万人次以上，新增技能人才40万人 ，其中高技能人才20万人；建成零工市场200个。
如何加强技术学校人才队伍建设 ，让更多年轻人投身制造业 、共享改革发展成果 ，一直 是浙江省人大代表、安吉技师学院电工技师杨应政思考的问题 。
浙江省人大代表 、安吉技师学院电工技师杨应政 受访者 供图“人才建设过程中出现 的人才划分不明确 、重引进轻培养等诸多问题，阻碍了高层次人才 的建设进程。”杨应政认为，对此学校应予以重视 ，加强政策扶持，加大资金投入 ，注重人才的引进和培养 。
翻看今年政府工作报告 ，“大力发展职业教育，扩大长学制和本科层次职业教育招生规模”让杨应政感到振奋。
杨应政接受记者采访时表示 ，教育部门可根据技术学校发展情况，探索出一套与学校发展目标一致 的人才建设体系 ，包括完善人才政策体系，做到精准“引”、突出“高精尖缺”导向 、聚焦人才“引育留”，精准拟定引才需求 。
眼下，提高职业教育质量 、适应性和吸引力，培养更多高素质技术技能人才，已成为加快建设教育强国 、科技强国、人才强国的基础之一。其中，农业职业教育同样不容忽视 。
培养“懂农业、有文化 、技术高、会管理、善运营”的新型职业农民 ，是现代化农业人才建设 的迫切需求 ，也是破解“三农”问题，提高农业农村劳动生产率、推动乡村振兴的关键举措。
浙江省人大代表 、嘉善县美华水产养殖场场长杨珍 受访者 供图浙江省人大代表 、嘉善县美华水产养殖场场长杨珍直言，目前农业职业教育认同度低 、生源差、“爱农”思想教育不够、人才流失严重等成为明显短板 。
针对上述问题 ，杨珍认为 ，需要构建系统化 的农业职业教育体系，农业职业教育与普通高等教育的融合发展势在必行 。
杨珍建议，打通和拓宽各级各类技术技能人才 的成长空间和发展通道，满足“三农”发展对不同层次技术技能人才 的需求；从办学体制、运行机制 、培养模式等方面进行全方位改革创新 ；健全农业职业技术教育和职业培训制度 ，形成多主体参与的办学体制。
“要以现代农业产业技术技能标准体系为结合点，围绕解决农业生产中 的现实问题 ，探索‘农科教融合 、育训创一体’人才培养模式，更好赋能乡村振兴。”杨珍说 。
“促进高质量充分就业 ，完善重点群体就业创业支持政策 ，深化职业技能培训”“建立终身职业技能培训机制”……翻阅政府工作报告 ，今后五年 的规划透露出浙江加强保障 、促进职业教育改革的决心 。
针对报告中提出 的“深化区域中高职一体化人才培养改革，推动职业教育与产业深度融合” ，浙江省人大代表，中核核电运行管理有限公司董事长 、党委书记黄潜深有感触 。
黄潜直言 ，目前职业教育中学校办学条件设施设备亟待改善 、校企合作“作而不合”、产教融合“合而不融”、保障机制缺乏统筹与协调等问题仍比较普遍。
对此，黄潜建议，切实保障职业教育经费投入，建立相适应 的财政投入制度 ，确保职业教育高质量可持续发展；完善产教融合校企合作制度 ，优化有关校企合作、产教融合 的相关地方性法规，从制度层面为职业教育改革发展提供保障和支撑 。
“建立健全具有地方特色职业教育标准体系 ，进一步健全职业教育学校 、专业 、课程等建设标准 ，完善教学 、实习实训和学徒制培养等基本规范，加强质量评价和财政税收保障机制建设 ，推动职业教育更好服务当地经济社会发展 。”黄潜说 。(完)
| 盈彩网投资平台官网下载地图 |
